Статья опубликована в журнале «Комп&ньон» 28 сентября 2010 г
Андреа Раффаседер, исполнительный директор VAMED Engineering,
о бизнесе как инструменте управления здравоохранением.
В вашей карьере было и есть несколько компаний, названия которых начинаются с букв VA. Это с чем-то связано или просто так получилось?
Я начала работать в Voest-Alpine, когда она еще была единой большой компанией. Потом происходили различные процессы, вследствие которых она разделилась на несколько новых, однако частью названия всех их стала аббревиатура VA, поскольку эта марка в Австрии очень хорошо известна. VAMED выросла из направления деятельности, история появления которого довольно интересна. Начало строительства государственной клиники в Вене — самой большой в Австрии — сопровождалось масштабным скандалом, связанным с коррупцией. В результате уволили всех муниципальных чиновников, занимавшихся этим объектом. Но строить-то нужно было, поэтому правительство решило: раз Voest-Alpine успешно занимается инжинирингом во многих сферах, то компании надо поручить и этот объект — пусть освоит новую отрасль. Сначала речь шла о постройке здания и оснащении его оборудованием. Но уже на втором году существования VAMED ее первый директор задумался о том, как полнее использовать потенциал, который был у нее в виде людей и технологий. Так компания вышла на рынок в качестве не только проектировщика-строителя-технолога, но и эксперта. Через пару лет был заключен контракт на управление той же венской клиникой, потом стали появляться другие.
Поясните, что вы включаете в понятие «управление клиникой»?
Это понятие состоит из разных модулей, назовем это так. На значительной части объектов, находящихся в государственной или муниципальной собственности, медицинскую часть организации работы клиники берет на себя собственник. Мы же берем на себя управление технической частью — зданием, оборудованием. Есть клиники, где врачи являются нашими сотрудниками, штатными или работающими на контракте. Найти врачей для работы в Африке, Юго-Восточной Азии или на Ближнем Востоке не так просто, поэтому мы давно тесно сотрудничаем с клиниками и университетами в Австрии и Германии. Сейчас налаживаем сотрудничество с вузами в англоязычных странах, поскольку растет спрос на управление клиниками в странах Азии. Конкуренция там велика, и свои услуги по управлению предлагают американские, сингапурские компании. Но мы пока не знаем конкурента, который предлагал бы такой же широкий и функционально полный набор услуг, как мы. Конечно, это объясняется тем, что не во всех странах востребованы комплексные услуги в сфере медицины по схеме «консалтинг — строительство/оборудование — управление», поэтому не появляются и соответствующие операторы. В Германии, например, все более популярным становится строительство больниц по схеме «государственно-частное партнерство». Там нашими главными конкурентами являются строительные компании, привлекающие консультантов как субподрядчиков.
Раз мы уже сказали о государственно-частном партнерстве, то эти проекты в Европе вообще начали появляться относительно недавно. Однако у нас в портфеле таких уже десять.
Во время работы в Siemens вашими заказчиками в основном были крупные индустриальные предприятия. Сложно вам было разобраться в новой предметной области и освоиться на новых рынках?
Она не была для меня такой уж новой. Инжинирингом я занималась давно, а принципиальная логика работ в разных отраслях похожа. И с предметной областью была знакома, так как у Siemens медицина — одно из главных направлений.
Я не отрицаю, что продавать какую-то продукцию — тоже интересно, но мне больше нравится находить решения проблем заказчиков. Под них мы подбираем технологии и оборудование с учетом массы факторов, включая тенденции в современном здравоохранении. Например, в основе современных больниц находятся уже не отделения, а процессы. Это делает их похожими в некотором смысле на промышленные предприятия, где оптимизация процессов очень важна на пути к повышению эффективности.
Мне очень нравится то, чем я сейчас занимаюсь. Все, что связано со здоровьем, становится все более важным вызовом для человечества. В развитых странах население стареет, поэтому критичным становится вопрос финансирования системы здравоохранения, необходимо думать о том, как ее изменить. Обостряется потребность в новых услугах, в частности, реабилитации вчерашних больных. Избавившимся от тяжелого недуга нужно сделать что-то и для души, найти подобное в рамках традиционного медицинского обслуживания они не могут. Мы разработали концепцию таких центров, где обращают внимание не только на медицину, а на реабилитацию человека в целом, особенно акцентируют внимание на психологию, косметологию. Первый центр уже работает, мы его спроектировали, построили, обслуживаем и даже свои деньги вложили. Много внимания уделяем и профилактике. Поэтому владеем и управляем несколькими spa-центрами.
Интересно еще и потому, что компания ведет бизнес как в развитых, так и развивающихся странах — широчайший диапазон условий. Приходя на новый рынок, мы начинаем, конечно, не с проектов по управлению. Сначала могут быть поставки оборудования, строительство объектов. Выполняя эти работы, мы изучаем местные законы, нормы, правила работы, ожидания людей, знакомимся с потенциальными партнерами. Нужно разобраться и с политической системой, поскольку наш рынок сильно зависит от рамочных условий в сфере здравоохранения, которые задают политики. Они должны определить приоритеты, общие принципы системы здравоохранения, источники ее финансирования. Только тогда такие компания, как наша, могут предлагать свои концепции и технологии. Можем помогать и при реорганизации системы здравоохранения. Например, несколько лет назад мы делали такой мастер-план для Малайзии.
Группа VAMED входит в состав медико-технологического концерна Fresenius. При реализации проектов это вам как-то помогает? Например, вы можете получать оборудование по специальной цене?
В концерн, кроме нашего, входят еще три крупных и несколько других направлений. Одно — это управление 61 клиниками в Германии, второе — все, что связано с искусственным питанием и инфузионной терапией, третье — решения для борьбы с заболеваниями почек. Одно из направлений занимается развитием биофармацевтических препаратов. Компании концерна полностью самостоятельные, у нас даже офисы расположены в разных местах. Руководству важно, чтобы каждый из кораблей его флота успешно решал свою задачу, а не то, чтобы все двигались строем.
Работая в такой чувствительной для общества любой страны сфере, как медицина, вы неизбежно сталкиваетесь с критикой и даже неприятием. Например, недавно в Казахстане правительство подвергалось острой критике за то, что платит деньги австрийцам вместо того, чтобы повысить зарплату врачам, тогда они начнут лучше работать.
Практически все, за что бы люди ни брались, можно делать самостоятельно или обратиться к специалистам. Опыт реализованных нами проектов подтверждает, что те знания, которыми мы владеем, дают дополнительную ценность заказчикам. Я знаю, что врачи в Казахстане высококвалифицированные. Но мы улучшаем организацию их труда, знакомим с новыми технологиями, делимся с ними современным опытом, полученным нами в разных странах. От этого их профессиональная деятельность становится более эффективной.
В 2009 г. украинское правительство с вашим участием начало реализовывать проект по поставке оборудования для сельской медицины. Что с ним сейчас?
Мы его почти закончили. Проект был инициирован президентом Австрии во время государственного визита в Украину в июне прошлого года. Было организовано долгосрочное льготное финансирование (на 11,5 лет) на основе государственных гарантий, что сложно было сделать в тех условиях на финансовом рынке. Реализацию проекта поручили нашей компании. Министерство здравоохранения Украины сообщило, что необходимо из оборудования. Мы составили списки, спецификации, то есть выступили интегратором. Сложности состояли в том, что приходилось выбирать из оборудования, в цене которого австрийская доля была максимальной (чтобы выполнить условия кредита), а поставки нужно было осуществить в очень короткие сроки.
Как продвигается проект строительства онкоцентра в Донецке?
Мы сдали эскизный проект заказчику, и он сейчас работает над определением этапов строительства и финансирования этого объекта.
Инженеры от медицины
VAMED (Австрия) — европейская группа, специализирующаяся в области проектирования, строительства, оснащения и менеджмента комплексных учреждений здравоохранения. Входит в немецкий концерн Fresenius. За 25 лет работы в 50 странах мира реализовано около 500 проектов в сфере здравоохранения. Оказывает услуги по госпитальному менеджменту для 140 больниц по всему миру (50 тыс. коек). Ведет стратегическое сотрудничество с пятью ведущими европейскими университетскими клиниками.
Лидер на австрийском рынке в оздоровительном туризме и веллнеcс-бизнесе. Владеет и управляет в стране шестью госпиталями и пятью курортами. Принимает на своих spa-термальных объектах около 2 млн. человек в год.
На конец 2009 г. в штате VAMED насчитывалось 12,4 тыс. человек. Продажи группы в том же году составили €1,1 млрд. (в
Андреа Рафасседер, исполнительный директор VAMED Engineering GmbH & Cо KG и член правления VAMED Group.
Родилась в 1963 г. в Австрии. Образование получила в Венском университете и школе бизнеса при нем, Сорбонне и Ленинградском университете. Работала в компаниях Voest-Alpine Industrieanlagenbau, Traub-Heckert, Sigma Plan, Voest-Alpine Machinery, VA Tech Elin EBG, Siemens. Свою нынешнюю должность занимает с 2009 г.
Воспитывает трех дочерей и сына.