Аркадий Фролов, главный внештатный эпидемиолог Минздрава Украины, руководитель Украинского центра гриппа и респираторных вирусных инфекций, член-корреспондент Национальной Академии наук и Академии медицинских наук Украины, профессор:
– На мой взгляд, готова. Существует комплексный план, где четко расписана ответственность по конкретным вопросам и организационным мероприятиям, в данном случае это опрос прибывающих в аэропорт или на железную дорогу. Разработкой вакцины против атипичной пневмонии в Украине на данном этапе не занимаются, потому что еще не найден возбудитель этой инфекции. Пока мы обходимся средствами экстренной профилактики (интерферон, амексин, эхинацея, экстракт элеутерококка и др.) Лабораторные исследования данного вируса требуют определенных финансовых затрат. И если позволят финансовые средства, мы будем разрабатывать вакцину или же станем закупать ее в других странах.
Николай Полищук, глава Комитета ВР по вопросам здравоохранения, материнства и детства:
– Нами отримана iнформацiя вiд Мiнiстерства охорони здоров’я щодо того, що робиться зараз в Українi для можливого попередження та iзоляцiї хворих на атипову пневмонiю. На сьогоднiшнiй день – це протокольне доручення голови ВР України, для того щоб можно було розглянути це питання на комiтетi Верховної Ради. Нинi Мiнiстерством охорони здоров’я здiйснюються всi карантиннi заходи на мiсцях можливого перетину i завозу iнфiкованих хворих в Україну. Сьогоднi вже вiдкрито 90 санiтарно-епiдемiологiчних пунктiв на територiї України. Можна сказати, що в цьому планi ми готовi попередити хворобу. Та, на мою думку, значного поширення цiєї хвороби в Українi не повинно бути.
Виктор Свита, заместитель главврача Центральной санитарно-эпидемиологической станции:
– Это заболевание считается особо опасным – контагиозным. И пока в Украине не отработана система выявления подобных больных, так как наши врачи не сталкивались с этой болезнью. Но сейчас готовятся методические указания для медицинских работников, идет процесс подготовки врачей, чтобы они знали клинику, диагностику, профилактику и лечение. Мы консультируем международные аэропорты, чтобы они могли отследить возможных больных по опросным листам. И если выявится подозрение на атипичную пневмонию, то эти люди будут находиться под наблюдением врачей в изоляторе в промежутке от 5 до 10 дней.
Наталия Блоцкая, координатор по маркетингу «KLM Украина»:
– В связи с эпидемией атипичной пневмонии с конца марта в KLM работает специальная команда из медицинских специалистов и представителей различных подразделений авиакомпании. Они ежедневно оценивают ситуацию с SARS, опираясь на последнюю информацию из Всемирной организации здравоохранения (WTO) и Министерства здравоохранения, соцобеспечения и спорта Нидерландов. На рейсах из Гонконга, Сингапура, Торонто, Пекина и Тайбея сотрудники KLM перед посадкой опрашивают пассажиров об их самочувствии и контактировали ли они с больными SARS. Людей, которые жалуются на плохое самочувствие, и тех, кто был в контакте с заболевшими, направляют к врачам, специально назначенным KLM. Кроме того, все самолеты на данных рейсах имеют достаточный запас хирургических масок, которые раздадут пассажирам и экипажу в случае, если на борту окажется пассажир с подозрением на это заболевание. Данные меры достаточно эффективны – до сих пор ни один из наших пассажиров не был госпитализирован с этим диагнозом. Кроме указанных мер, руководство не считает нужным принимать дополнительные – весь персонал в базовом аэропорту проинструктирован. На наш взгляд, большинство заболевших выявят еще в Азии, но не исключено, что эпидемия проникнет и в Украину, ведь в Европе уже зарегистрированы случаи заболевания.
Сергей Бережнов, первый заместитель главного государственного санитарного врача Украины:
– Наша страна готова к тому, чтобы принять необходимые меры для того, чтобы не допустить массового распространения инфекции. В Украине существует общепринятая система охраны территории в случае завоза опасных и особо опасных инфекций, а также система ликвидации этих инфекций, если они проникнут на территорию государства. Сейчас наша система приведена в повышенную готовность. Главная задача – выявлять и ликвидировать в случае необходимости атипичную пневмонию. А это прежде всего контроль за пассажирами в аэропортах, морских портах, на железной дороге. Создана сеть санитарно-карантинных пунктов. В обязанность сотрудников аэропортов входит наблюдение за состоянием здоровья пассажиров и экипажа. На сегодняшний день специфической диагностики не существует, ее нет и во всем мире. Исследуются только выделения, идет поиск вируса. На данный момент работают десять лучших лабораторий мира, для того чтобы создать и найти нужную вакцину.
Виктор Мариевский, заместитель директора по науке Института эпидемиологии и инфекционных болезней Академии медицинских наук Украины:
– Наш институт готов заняться научной разработкой этого вируса. Для этого у нас есть кадровый потенциал, а это высокого уровня специалисты – микробиологи, эпидемиологи. Что же касается того, готовы ли медицинские учреждения Украины справиться с подобной болезнью, то это прерогатива Министерства здравоохранения. На сегодняшний день возбудитель атипичной пневмонии не определен.
Людмила Палатная, начмед детской инфекционной городской клинической больницы, кандидат медицинских наук:
– Украина готова противостоять азиатской пневмонии. И наша больница также готова. Например, у нас уже подготовлены палаты, куда, возможно, будут госпитализированы больные с подозрением на атипичную пневмонию. Есть в наличии средства индивидуальной защиты: респираторы, очки, рукавицы, источники ультрафиолетового облучения… Само заболевание протекает очень тяжело и начинается как респираторная вирусная инфекция, а уже через неделю выявляется пневмония – поражение нижних отделов дыхательных путей. Больных переводят на искусственную вентиляцию легких. Рекомендация Всемирной организации здравоохранения – применение рибаверина. Препарат зарегистрирован в Украине, и его можно использовать с целью лечения.
Борис Олийнык, народный депутат Украины, руководитель постоянной парламентской делегации ВР в ПАCЕ:
– Думаю, что Украина не готова противостоять такой инфекции. Я достаточно часто езжу с рабочими командировками за рубеж, и опасность заразиться, конечно, существует. Но с другой стороны, чему быть, тому не миновать. Я фаталист.
Игорь Скурихин, генеральный директор клиники «Медиком»:
– Если вы думаете, что у нас все очень плохо, то я вам говорю – это неправда. Украина и Россия могут более четко противостоять распространению этой инфекции. Не знаю, как в других государствах, а в нашей стране еще с советских времен очень жестко и серьезно относились к проведению эпидемиологических мероприятий. В наших аэропортах такие мероприятия оказались одними из самых серьезных во всем мире. Если к нам обратится заболевший человек, то не имеет значение, то ли это пневмония, то ли это чума – мы обязаны оказать ему медицинскую помощь, провести необходимые мероприятия согласно существующим приказам. Есть приказ Минздрава, четко регламентирующий действия медработников по ряду определенных инфекций. Какой материал забирать, какие контейнеры нужны, куда направлять пациента. Желает пациент или нет, мы обязаны отправить экстренное извещение в случае подозрения на атипичную пневмонию в санэпидемстанцию. Наши сотрудники, медики имеют защиту. Во всех бригадах скорой помощи есть маски, защитные комплекты. Сегодня эта пневмония ничем не отличается от заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, и т. д. Главное – не лечение, главное – не допустить распространения данного очага, весь мир сегодня борется за это. Вот надо найти противовирусные препараты, и тогда все станет хорошо.
Ульяна Лозан, пресс-секретарь министра здравоохранения Украины:
– Мiнiстерство охорони здоров’я України 8 квiтня 2003 року видало наказ «Про заходи щодо недопущення занесення i поширення на територiї України випадкiв важкого гострого респiраторного синдрому». По-перше, наказано створити оперативну групу для координацiї заходiв та узагальнення iнформацiї щодо розповсюдження захворювань на SARS у свiтi та iнформацiї, що надходить з регiонiв; для пiдготовки аналiтичних матерiалiв з iнформування АП України, Кабмiну, органiв центральної виконавчої влади та ЗМI. По-друге, необхiдно здiйснювати оперативну взаємодiю з ВООЗ та нацiональними центрами епiдемiологiчного нагляду iноземних країн з питань розповсюдження важкого гострого респiраторного синдрому. Цей синдром визначено небезпечною iнфекцiйною хворобою невiдомої етiологiї.
Наказано визначити лiкувально-профiлактичнi заклади для госпiталiзацiї хворих на SARS та мiсця для органiзацiї обсервацiї осiб, якi знаходились у контактi з ними, забезпечити їх необхiдною кiлькiстю медикаментiв (антивiруснi, гормональнi препарати, антибiотики, засоби для проведення штучної вентиляцiї легень, захисний одяг, засоби захисту органiв дихання та зору, дезiнфектанти, спецiалiзований автотранспорт для перевезення хворих). Забезпечити неухильне дотримання протиепiдемiчного режиму в лiкувально-профiлактичних закладах iз метою попередження зараження медичного персоналу цих закладiв. Потрiбно ввести посилений режим роботи санiтарно-карантинних пунктiв та санiтарно-карантинних вiддiлiв, особливо у мiсцях, де iснує найбiльша ймовiрнiсть виявлення хворих, у першу чергу в аеропортах. Треба перевiрити готовнiсть примiщень для тимчасової iзоляцiї хворих, санiтарних причалiв у мiжнародних морських рiчкових портах, санiтарних стоянок у мiжнародних аеропортах, санiтарних майданчикiв у мiжнародних автовокзалах, санiтарних тупикiв на прикордонних залiзницях; проводити iнструктаж членiв екiпажiв лiтакiв, морських та рiчкових суден, бригад поїздiв iз питань виявлення та профiлактики захворювання. Необхiдно забезпечити опитування пасажирiв, що прибувають з країн Пiвденно-Схiдної Азiї та iнших держав з метою виявлення хворих; надiслати приписи керiвникам аеропортiв та авiакомпанiй щодо тиражування опитувальних листiв для пасажирiв, створення запасу марлевих пов’язок для iндивiдуального захисту персоналу та членiв екiпажiв лiтакiв, забезпечення готовностi до проведення дезiнфекцiйних заходiв у примiщеннях аеропорту, на борту повiтряних суден та автотранспортi.
Гадаю, усi цi заходи створюють необхiднi перешкоди, якi завадять проникненню та розповсюдженню атипової пневмонiї в Українi.