Стремительный темп современной жизни, непрерывно подстегиваемый научно-техническим прогрессом и глобализацией, породил в последние десятилетия массу новых, порой диковинных заболеваний и синдромов, способных удивить даже привычного ко всему практикующего врача. Велико было бы изумление земского доктора, этого универсального всезнающего специалиста конца XIX века, случись ему вдруг услышать о «синдроме хронической усталости», «синдроме одержимого программиста» или «синдроме менеджера». Однако в наше время такие диагнозы все прочнее входят в медицинский обиход – что поделаешь, болезни цивилизации, неизбежная расплата за прогресс. Но так ли уж она неизбежна?
А жертвы кто?
Синдром менеджера является одним из тех странных диагнозов, по которому ни один врач на постсоветском пространстве пока не выпишет пациенту больничный лист. И вовсе не в силу своей черствости или профессиональной неграмотности, отнюдь. Все объясняется тем, что существование этого синдрома хотя и признано в широких медицинских кругах, в международную классификацию болезней он пока официально не внесен.
Помимо самих жертв синдрома менеджера (как правило, бизнесменов, топ-менеджеров, управленцев среднего звена и т. п.), а также специалистов, которым приходится сталкиваться в своей практической деятельности с ее разнообразными проявлениями (невропатологи, сексопатологи, терапевты и психотерапевты), об этой новомодной болезни так или иначе слышали многие из нас. Но зачастую мы не представляем, каким образом такая загадочная патология может быть связана с менеджментом.
Что же это получается – назвался менеджером, так получай свою профессиональную болезнь? Это не совсем так. Причиной развития синдрома является не просто принадлежность к управленческому звену, а, как ни странно, степень увлеченности своей работой. А если точнее, гипертрофированный интерес к ней в ущерб другим сторонам человеческой жизни, сверхценность профессионального успеха, работа на износ, иначе говоря, – трудоголизм, который по своей сущности весьма далек от простого трудолюбия.
Нередко синдром менеджера возникает вследствие так называемого трудового невроза, когда человек за работой, как за щитом, пытается скрыться от обступивших его жизненных неурядиц – внутрисемейных проблем, несложившихся отношений с детьми, гибели близкого человека, или же является попыткой заглушить внутренние психологические противоречия и комплексы. В некоторых случаях чрезмерная приверженность к работе – форма сублимации при различных нарушениях в сексуальной сфере. Но чаще всего причиной развития синдрома менеджера все же служит объективная ситуация на рабочем месте, которая заставляет ответственного руководителя испытывать непомерные психоэмоциональные перегрузки.
Жизнь современного делового человека не располагает к задумчивости и прекраснодушию: некогда не то что поразмышлять о смысле жизни, но и просто остановиться, оглядеться, порадоваться красоте окружающего мира. Напряженная нервная работа в режиме постоянного цейтнота, стремление сделать как можно больше дел одновременно, ставшая привычной невозможность расслабиться истощают компенсаторные возможности нервной системы, которые, увы, не безграничны. Синдром менеджера – вполне реальная угроза, если вы думаете о работе больше 10 часов в день. Считается, что те или иные проявления синдрома менеджера отмечаются у каждого, кто активно стремится к профессиональному и карьерному росту, поэтому наиболее восприимчивы к нему люди активного возраста – от 30 до 45 лет. В группу риска входят не только управленцы, но и другие специалисты, занятые активным интеллектуальным трудом. По статистике у каждого четвертого из них рабочая неделя составляет 70 часов и более, причем решение профессиональных задач зачастую продолжается и вне офиса. И так – изо дня в день, из месяца в месяц. А ведь по мнению Ганса Селье, отца современной теории стресса, человеческий организм способен отвечать на воздействия внешней среды конструктивным образом, то есть, адаптируясь к ним, только тогда, когда они не носят сверхпорогового характера или не действуют в течение продолжительного периода. В противном случае реакция организма приобретает деструктивный характер – его компенсаторные возможности истощаются, развивается декомпенсация, или по определению Селье – дистресс. «Поломка» такого рода и лежит в основе синдрома менеджера.
Болезнь сотни жалоб
В медицине под любым синдромом понимают совокупность разнородных симптомов и признаков, характеризующих одно заболевание. Синдром менеджера очень многообразен в своих проявлениях, поэтому распознать и победить его не всегда просто.
Рано или поздно хронический стресс, связанный с «горением на работе», приводит к поломке адаптационных механизмов: начинают проявляться повышенная утомляемость, частые головные боли, скачки артериального давления, сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, потеря аппетита, нарушения пищеварения, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, боли в различных частях тела.
Нервная система реагирует на перегрузки снижением памяти, нарушением концентрации внимания, рассеянностью, бессонницей, раздражительностью, вспыльчивостью, сменяющейся апатией. Часто отмечается депрессия.
Непреходящая тревога и психологическая напряженность, боязнь опоздать с принятием решения или сделать неверный выбор могут постепенно трансформироваться в иррациональные фобии (страхи) – боязнь принятия решения, боязнь общения, страх открытых пространств и др.
Против стрелы Эроса
Еще одной мишенью коварного синдрома является половая система. Если у человека каждый день перенасыщен делами, расписан буквально по минутам, а жизнь проходит в спешке и беспокойстве, радость общения с близкими людьми отступает на второй план. В особенности страдает такая тонкая сфера человеческой жизни, в которой психика и физиология связаны неразрывно, – это интимные отношения. Да и шутка сказать, до любви ли человеку, целыми днями напролет решающему жизненно важные проблемы бизнеса, порой не успевая даже всухомятку перекусить… Элементарно времени не хватает, да еще и постоянная усталость не способствует нежным чувствам. Сексуальная жизнь становится неактуальной. А если учесть, что она является неотъемлемой частью физического и психического благополучия человека, нарушения половой функции вызывают развитие психологических проблем, которые в свою очередь еще больше усугубляют вызванные переутомлением сексуальные нарушения – вот и развивается порочный круг, который зачастую не так легко разорвать.
Особенно уязвимы в этом отношении мужчины. В интимной жизни у них синдром менеджера приводит к рассогласованию всех составляющих секса: снижению полового влечения (либидо) и нарушению эрекции, что нередко сочетается, а также к преждевременной или задержанной эякуляции. Случайные «осечки» в постели на фоне переутомления приводят к боязни «опозориться» при последующих попытках, и все, готово, – тут как тут очередной невроз, называемый «неврозом ожидания неудачи». Половая жизнь превращается в пытку, и издерганный мужчина обычно реагирует по типу «ну и не надо, не очень-то и хотелось!». Вот только хочется с каждым разом все меньше и меньше…
Нередко секс в такой ситуации постепенно начинает подменять рюмка, что тоже не способствует возрождению былой молодецкой удали. А половая функция, как и всякая иная функция организма, нуждается в тренировке, и долгие вынужденные перерывы в сексуальной жизни ведут к ее постепенному угасанию, а отнюдь не к накоплению энергии. Если не обратиться вовремя к психологу или к сексологу, исходом данного процесса может быть ранний мужской климакс. Стоит ли доводить себя до этого?
Лечить нельзя помиловать
Главный виновник того, что синдром менеджера благополучно приживается в менеджерской среде, – в первую очередь сам больной. Попробуем ответить на вопрос: что же все-таки с этим приобретенным синдромом делать?
Для начала нужно прекратить устраивать себе ненормированный рабочий день и попробовать научиться отключаться от деловых проблем, покидая пределы офиса. Синдром менеджера не в последнюю очередь обусловлен недостаточной организованностью и неумением правильно распределять обязанности в коллективе. Зачастую рациональное планирование рабочего дня подменяется максимальной загрузкой себя делами. К сожалению, даже топ-менеджеры не всегда способны разделять задачи на срочные и второстепенные. К тому же большинство руководителей, не доверяя нижестоящим звеньям, стараются самостоятельно решать даже незначительные вопросы.
Специалисты советуют: как бы вы не были загружены работой, постарайтесь каждый час делать короткий перерыв на 5-10 минут. Почему бы не возродить старую добрую традицию производственной гимнастики – ведь периодическое переключение с умственной деятельности на физическую активность и есть наилучший отдых, как считал выдающийся русский физиолог И. Павлов. Кстати, все без исключения сотрудники крупнейших японских корпораций обязательно выходят на такие общие физкультурные мини-перерывы и в целом гораздо лучше справляются с работой и реже болеют, чем их суетливые и всегда спешащие американские коллеги. Неплохой пример для подражания.
Физическая активность и спорт являются наиболее эффективными средствами самолечения при любом неврозе. Оптимальный вариант – те его виды, которые позволяют сочетать интенсивную физическую нагрузку и эстетический позитивный заряд. Это пеший и водный туризм, велосипед, работа в саду, релаксационная гимнастика под музыкальное сопровождение, фитнес. Немаловажно, что подобные занятия позволяют заблокировать назойливый внутренний «голос совести», который даже на отдыхе не позволяет добросовестному трудоголику забыть о деле. Не потребуется много времени, чтобы раз в неделю посетить бассейн или тренажерный зал, однако эффект от такого переключения, пусть даже нечастого, но систематического, будет весьма ощутимым. Большую пользу могут принести дыхательная гимнастика, занятия хатха-йогой – выполнять некоторые статические йоговские асаны и дыхательные упражнения можно и на рабочем месте, а релаксационный и оздоравливающий эффект от них весьма значительный.
Второе лекарство, которое можно прописать самому себе, – это любимое хобби, на которое можно полностью переключиться в минуты досуга. Причем особенно полезны увлечения, по характеру кардинально отличающиеся от забот рабочего дня.
Нет более вредной привычки, чем «заедать» стресс, взбодряться с помощью алкоголя либо бороться с нервным истощением убийственными дозами кофе и никотина. Положительный психоэмоциональный заряд, который несет посещение театра или художественной выставки, поддержит нервную систему гораздо эффективнее любого искусственного стимулятора, причем в течение достаточно продолжительного периода.
Справиться с синдромом менеджера поможет концентрация на других своих жизненных целях, которые значительно шире, чем даже самый пространный бизнес-план. Ощущение полноты жизни во всей ее многогранности во многом способствует нормализации состояния. Вспомните, давно ли вы предпринимали вылазку на природу с семьей или ходили со своим ребенком в кино?
Ну и наконец, как советуют психологи, нужно позволить себе иногда и просто побездельничать какое-то время, не забыв предварительно отключить телефон.
Но все перечисленное, скорее, относится к мерам профилактики и лечения легких форм синдрома менеджера. Что же делать, если состояние не улучшается? Выход тут только один – обратиться к специалисту.
«Доктор, у меня это…»
В какой врачебный кабинет постучаться со своей проблемой? Увы, как не бывает «таблеток от головы» или «таблеток от живота», так не существует и какой-либо конкретной врачебной специальности, «ответственной» за лечение больных синдромом менеджера. Более того, рискну даже предположить, что некоторые наши врачи, к которым пациент обратится со словами: «Доктор, у меня синдром менеджера!», только удивленно разведут руками. Но, хотя в отличие от стран Запада, для нас данный диагноз пока в диковинку, это не значит, что такому пациенту не окажут адекватной медицинской помощи, если он четко осознает причину своих недомоганий и поведает о ней лечащему врачу. Более привычные «узкие» диагнозы, которые могут поставить в этом случае специалисты разного профиля и из различных комбинаций которых, собственно, и складывается мозаичная картина синдрома менеджера – это невроз навязчивых состояний, психогенная эректильная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, астения, кардионевроз.
Учитывая то, что пусковым фактором всех нарушений в организме при синдроме менеджера является сбой в регулирующей функции нервной системы, обследование и лечение лучше начинать с посещения невропатолога. Если замучила бессонница, апатия, тревога, раздражительность, беспокоит снижение памяти, внимания, дрожь в руках, шум в ушах, повышенная потливость и другие подобные неприятности, невропатолог даст соответствующие рекомендации, а при необходимости направит на дополнительную консультацию к другим специалистам. Например, если в картине заболевания превалируют жалобы на головную боль, обострение хронических заболеваний, гипертония, нарушение сердечного ритма и боль в области сердца, может понадобиться осмотр терапевта. При нарушениях половой функции не следует откладывать визит к сексопатологу или андрологу (специалисту по проблемам мужской половой сферы). Определить причину болезненной зависимости от работы, извлечь на свет бессознательные причины тревоги и фобий, справиться с различного рода комплексами поможет медицинский психолог или психотерапевт.
Чего нельзя делать ни в коем случае, так это хвататься за аптечку и назначать себе самостоятельно транквилизаторы, седативные (успокаивающие) средства и антидепрессанты. Кроме того, что такое самолечение не всегда соответствует реальной тяжести заболевания (зачастую это пальба из пушки по воробьям), оно может быть просто опасным, особенно при одновременном приеме нескольких психотропных препаратов.
То, что доктор прописал
Специалист при легко выраженных расстройствах сна, часто ощущаемых тревоге и раздражительности скорее всего назначит мягкие седативные средства преимущественно растительного происхождения – отвары, настойки или экстракты валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона, хмеля, боярышника, лекарства, содержащие их комбинированные препараты (например, «Ново-Пассит», персен, санасон), или же проверенные более чем вековой медицинской практикой бромиды (микстура Павлова, Бехтерева и др.). С этой же целью иногда применяют корвалол, валокармид или валокардин. Более выраженные нервные расстройства могут потребовать назначения транквилизаторов (от лат. tranquillo – спокойный, безмятежный), или, как их еще называют, анксиолитиков – «убийц» тревоги и нервного напряжения. Свое название они получили за способность нормализовать сон, устранять невротические расстройства, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх. Препараты первых поколений (диазепам, оксазепам) не утратили своего значения и поныне, однако в лечении синдрома менеджера отдают предпочтение средствам, не вызывающим сонливости в дневное время и практически не оказывающим негативного влияния на способность к управлению транспортными средствами (их еще называют малыми, либо дневными транквилизаторами). К ним относятся медазепам и тофизопам. В любом случае следует помнить, что бесконтрольный прием транквилизаторов опасен развитием привыкания к ним.
Обязательным компонентом в комплексном лечении синдрома менеджера является прием поливитаминных препаратов с микроэлементами, которые способствуют восстановлению регуляторных систем организма.
Полезны некоторые физиотерапевтические процедуры – электросон, амплипульс, аэроионотерапия, лазеропунктура, бальнеотерапия (хвойные и жемчужные ванны, контрастный душ, гидромассаж и т. п.). Решение о виде и количестве лечебных процедур на курс лечения принимается в каждом конкретном случае лечащим врачом.
Простым и весьма эффективным методом реабилитации при синдроме менеджера, который в последнее время стал применяться в неврологических клиниках, является метод биологической обратной связи, позволяющий визуализировать и при непосредственном участии самого больного корректировать функциональные нарушения в деятельности его организма, вызванные длительным стрессом. Например, при этом методе пациенту на экране демонстрируют бегущую в режиме реального времени его собственную энцефалограмму или электрокардиограмму, врач указывает на те изменения, которые обусловлены заболеванием, а пациент пытается с помощью различных методик (релаксационных, дыхательных, самовнушения) эти изменения устранить или уменьшить, наблюдая воочию результаты своих усилий на мониторе. Несколько таких занятий обычно позволяют восстановить эффективную саморегуляцию важных физиологических функций организма.
Но если вы по-прежнему будете ночевать на работе, никакое лечение не поможет!