Конизацией называют хирургическую операцию по удалению участка шейки матки конусообразной формы. Конус захватывает вход в цервикальный (шеечный) канал и часть канала. Эта операция проводится в тех случаях, когда в данном участке имеются патологически измененные участки слизистой оболочки или обнаруживаются патологические клетки. В данной анатомической зоне может развиваться рак шейки матки, поэтому она требует самого пристального врачебного внимания.
Диагностическая и лечебная конизация
Конусовидное иссечение участка шейки матки проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Удаленная при операции ткань отправляется в лабораторию на исследование. Результат дает максимум информации о клеточном составе патологического участка, что позволяет разработать оптимальную лечебную стратегию.
Если в образце обнаруживаются единичные злокачественные клетки или клетки, способные к озлокачествлению, проводится противоопухолевое лечение. В случаях, когда удается застать предрак или рак на самой ранней стадии развития, эффективность лечения близка к 100%.
Состояния, при которых проводится конизация шейки матки
Конизация шейки матки показана при следующих состояниях:
- эрозия шейки матки тяжелой степени;
- дисплазия II–IV стадии;
- доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
- лейкоплакия;
- спайки и рубцовые изменения шейки и/или цервикального канала;
- эктопион;
- положительный результат ПАП-теста.
Перечисленные состояния либо препятствуют нормальному функционированию органа, либо являются предраковыми. К предракам относятся те заболевания, которые еще не являются злокачественной опухолью, но с высокой степенью вероятности способны в нее переродиться.
Противопоказания к конизации шейки матки
Конизация — инвазивная процедура, поэтому назначается лишь при наличии веских оснований, подтвержденных результатами обследования. Иначе говоря, ее проводят тогда, когда не делать операцию невозможно, так как возможные негативные последствия перевешивают операционные риски. Поэтому противопоказания к ней минимальны и временны: это инфекции мочеполовых путей и общие инфекционные заболевания. В этом случае вначале пациентке проводят противоинфекционную терапию, а лишь после выздоровления, подтвержденного анализами, назначают конизацию.
Конизация не выполняется, если обнаружен инвазивный рак шейки матки. С ее помощью можно удалить опухоль на стадии, когда процесс задел лишь ограниченный участок поверхности слизистой оболочки, а вот при развившейся опухоли такой метод не применяется. Это связано с высоким риском распространения опухолевых клеток по организму. В случае обнаружения инвазивного рака операцию проводят в расширенном объеме: либо прибегают к ампутации шейки матки, либо к экстирпации (удалению) всей матки.
Конизация и беременность
Конизация относится к щадящим хирургическим вмешательствам. Она позволяет сохранить большую часть шейки матки именно для того, чтобы матка могла нормально функционировать. Выполненная по показаниям конизация не мешает наступлению беременности в последующем.