Цієї осені в Індії повідомили про кілька випадків смерті дітей, які вживали сиропи від кашлю, що містили токсичну речовину діетиленгліколь. Ці препарати широко застосовують у світі під час сезонних застуд, тому ситуація привернула увагу і в Україні.
Чи можуть подібні інциденти становити ризик для українських пацієнтів?
Доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації НМУ ім. О.О. Богомольця Микола Хайтович пояснив, що після прийому сиропів від кашлю з діетиленгліколем в Індії наприкінці вересня померли 19 дітей. При цьому ВООЗ повідомила, що діетиленгліколь (DEG) було виявлено принаймні в трьох пероральних рідких лікарських засобах від кашлю виробників Sresan Pharmaceutical, Rednex Pharmaceuticals та Shape Pharma.
“Масові випадки отруєння діетиленгліколем, зокрема в Індії, були зумовлені контамінацією DEG певної фармацевтичної сировини, наприклад гліцерину. Ризик теоретично існує і для України, а його масштаб і ймовірність залежать від ланцюга постачання – звідки надходять сировина або готові препарати, а також від ефективності національного регулятора та лабораторного контролю”, – прокоментував інцидент Микола Хайтович.
Яка ситуація із сиропами від кашлю на українському ринку?
Експерт зазначив, що якщо українська регуляторна система та виробники дотримуються стандартів GMP (Good Manufacturing Practice), здійснюють вхідний контроль сировини згідно із сучасними рекомендаціями (аналітичне тестування на DEG/EG), а державні лабораторії роблять вибіркові перевірки, то ризик суттєво нижчий.
Хайтович розповів, що для дітей раннього віку використання сиропів від кашлю не підтримано з погляду доказової медицини, оскільки їх ефективність не доведена, а потенційні ризики та помилки дозування можуть бути небезпечними. “Для школярів та дорослих використання окремих протикашльових засобів, таких як декстрометорфан, чи муколітиків, таких як гвайфенезин, у формі сиропів може мати симптоматичний характер, але їхній ефект часто помірний і короткочасний. Сиропи із амброксолом або ацетилцистеїном можна застосовувати, але з віковими обмеженнями. Сиропи з кодеїном протипоказані дітям через ризик пригнічення дихання”, – наголосив експерт.
Які симптоми після прийому сиропу є небезпечними?
Микола Хайтович назвав серйозні симптоми, які не можна ігнорувати: нудота та блювання, сильний абдомінальний біль після прийому сиропу, порушення функції нирок (мала кількість або відсутність сечі, набряки на обличчі, підвищення рівня креатиніну), прискорене або утруднене дихання, задишка, синюшність шкірних покривів. “Це ознаки, які можуть свідчити про серйозну побічну реакцію або отруєння (в тому числі DEG/EG-контамінацію) і потребують термінового звернення по медичну допомогу”, – наголосив експерт.
Увага: Цей матеріал має виключно загальноосвітній характер і не є медичною консультацією. Інформація призначена для ознайомлення з можливими симптомами, причинами та методами виявлення захворювань, але не повинна використовуватись для самодіагностики або самолікування. У разі проблем зі здоров’ям обов’язково зверніться до кваліфікованого лікаря.
