Тяжелобольные украинцы могут остаться без необходимых препаратов в ближайшее время из-за срыва государственных закупок. В Министерстве здравоохранения уверяют, что ситуация с лекарствами контролируется. Об этом говорится в материале DW.
Девятилетняя Анастасия из Днепра страдает редким заболеванием — ювенильный ревматоидный артрит, который ей диагностировали в пять лет. От этой болезни у детей разрушаются суставы, возможно ухудшение зрения, вплоть до полной его потери. Чтобы этого избежать, девочке делают специальные инъекции, которые позволяют ей жить полноценно. Получение дорогостоящих лекарств таким пациентам гарантируется государством. Однако в этом году препарат не закупили, а имеющихся остатков хватит лишь до осени, рассказывает мама девочки Оксана Пертая.
«У нас всегда был какой-то запас. Такого как сейчас, что лекарств осталось только на месяц, не было. У нас терапия — один укол раз в две недели. Но из-за того, что с лекарствами проблемы, сейчас мы колем раз в месяц», — объясняет женщина.
Если ситуация не разрешится, ее семье, как и остальным почти шестистам украинцам, придется самим покупать препараты.
«Их вроде можно будет заказать из-за границы, но возникает вопрос подделок. И опять таки, без необходимой сертификации врачи нам не сделают инъекцию. Это дорогой препарат, пожизненные уколы. Необходимая сумма в месяц — 10-20 тысяч гривен», — жалуется собеседница.
Деньги есть — лекарств нет
На закупку лекарственных средств в бюджете Украины в этом году предусмотрено почти десять миллиардов гривен. Это рекордно большая сумма средств, за которые планируется закупить препараты по 38 различным направлениям — для лечения орфанных, сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии, ВИЧ/СПИДа, туберкулеза, диабета и тому подобное. Однако до сих пор ни по одной программе не было приобретено необходимых лекарств, а ближайшие поставки запланированы еще за счет прошлогодних бюджетов. Эту информацию подтвердила DW заместитель министра здравоохранения Светлана Шаталова. «Мы получаем сейчас лекарства, которые были профинансированы бюджетом 2018 и 2019. — пояснила она. — В общем, по бюджету 2019 года, который составлял 6,5 миллиарда гривен, у нас поступило лекарств на 51 процент, то есть мы еще имеем 50 процентов лекарств, которые должны дополнительно поступать по всем этим направлениям до конца, надеюсь, в 2020 году. Мы максимально ускоряем этот процесс «.
Промедление с закупками за средства 2020 в министерстве, в частности, объясняют неудовлетворительной работой госпредприятия «Медицинские закупки», которое в этом году впервые должно было начать масштабные закупки через публичные тендеры. Эту организацию создали в 2018 году, предполагалось, что через нее постепенно будут проводить все медицинские закупки, а сам процесс поставки лекарств станет прозрачным и своевременным. Пока большинство позиций будут закупать через международные организации. Но уже в этом году в сферу управления «медзакупок» передали 14 из 28 направлений закупок с общим бюджетом в размере около шести миллиардов гривен. Первые аукционы по объявленным срокам на предприятии провели лишь в конце июля. При этом руководство «Медицинских закупок» настаивает: задержка процедуры происходит именно из-за затягивания со стороны Минздрава.
Тревожные сигналы для пациентов
Как заявляют в ГП «Медзакупки», министерство здравоохранения сначала тянуло с необходимой документацией, а в дальнейшем создало дополнительные бюрократические преграды. Там сетуют на то, что новое руководство Минздрава обязало предприятие дополнительно согласовывать каждую закупку, затормозив таким образом тендерный процесс.
«Теперь мы вообще не можем предвидеть, когда лекарства будут довезены. Даже первый-второй квартал 2021 — это уже оптимистичные прогнозы», — рассказали в пресс-службе ГП.
По данным аналитиков организации, даже учитывая те товары, которые по сделкам предыдущих лет должны быть довезены в больницы, уже осенью некоторые пациенты почувствуют дефицит лекарственных средств. «Наша ситуация движется, но очень медленно из-за торможения со стороны Минздрава. Более ста тендеров объявлены, еще около 170 находятся на согласовании с Минздравом», — объясняют такие пессимистические прогнозы в госпредприятии. Здесь называют ситуацию вокруг закупок тревожными сигналами для пациентов, чье лечение не должно прерываться и которые полагаются на бесплатные препараты.
Минздрав: ситуация под контролем
В свою очередь, руководство Минздрава сетует на ошибки в работе своих предшественников. По словам Шаталовой, у нее возникает немало вопросов к закупкам предыдущих лет, в частности, что касается срока годности некоторых товаров и целесообразности закупки определенных препаратов. Это стало одной из причин необходимости обязательного согласования условий проведения тендеров, говорят в Минздраве. Также в ведомстве жалуются на организационную работу «Медзакупок» на протяжении последних 6 месяцев, на «качество сборки их тендерных предложений». «Надеюсь, они перестанут жаловаться, что им все время чего-то не хватает, и просто начнут выполнять свои обязанности», — прокомментировала заместитель министра.
По данным Шаталовой, уровень обеспеченности препаратами в регионах по остаткам из прошлых лет сейчас составляет от 70 до 85 процентов. «С моей точки зрения, весь процесс должен отвечать на вопрос, чем мы будем лечить пациента максимально эффективно, а не просто купить, чтобы потом умножать просроченные остатки на складах. Ситуация на сентябрь-октябрь лично для меня по прогнозам не выглядит абсолютно неконтролируемой», — говорит Шаталова. Кроме того, она уверяет, что министерство «держит руку контроля» над отбором международных организаций, которые смогут предоставить лучшие условия. Вместе с тем в Минздраве признают, что по определенным направлениям с лекарствами существуют проблемные моменты, которые в ведомстве, мол, пытаются уладить. Это, в частности, касается и препаратов для лечения ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА).
«Именно по ЮРА ожидаем большую поставку за бюджет 2019 года, кроме того, у нас есть сбережения по прошлогоднему бюджету, мы планируем направлять его таким образом, чтобы наши пациенты были обеспечены всем необходимым», — уточнила она.