Активоване вугілля, гель “для детоксу” та інші ентеросорбенти стали звичними в аптечках українців. Їх вживають при отруєннях, діареї, похміллі та навіть без симптомів, сподіваючись “очистити організм”. Коли ж ентеросорбенти дійсно необхідні, чому вони так популярні серед українців і як взаємодіють з іншими ліками, зокрема протидіарейними засобами? Про це розповів доктор медичних наук, професор кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації Національного медичного університету імені О.О. Богомольця Микола Хайтович.
Що таке ентеросорбенти і коли вони показані?
Експерт пояснив, що ентеросорбенти – це речовини, які поглинають токсини, мікроорганізми та їх метаболіти у просвіті травного тракту, виводячи їх з організму. Токсини, які можуть бути бактеріального, рослинного або тваринного походження, здатні пригнічувати фізіологічні функції організму, що може призвести до захворювання або навіть загибелі. За словами професора, ентеросорбенти показані як допоміжна терапія при харчовій токсикоінфекції, гострій діареї, медикаментозних отруєннях, а також при метеоризмі та синдромі подразненого кишківника з діареєю. Він також наголосив, що ці препарати не слід використовувати тривалий час без чітких показань, особливо у разі кишкової непрохідності та тяжкого закрепу.
Які є ентеросорбенти і чи є між ними різниця?
Експерт зазначив, що існують різні види ентеросорбентів: вуглецеві (активоване вугілля), кремнієві (ентеросгель, атоксіл), волокнисті (пектин, целюлоза) та комбіновані. Вуглецеві ентеросорбенти поділяються на сорбенти з деревного вугілля, кісточкового активованого вугілля та сферичні гранульовані синтетичні сорбенти. Активоване вугілля містить різноманітні пори, тоді як кремнієві сорбенти здатні зв’язувати білки, поліпептиди, ендотоксини та віруси, що дозволяє їх повне виведення з організму. Волокнисті ентеросорбенти мають м’яку дію, регулюючи роботу кишківника та нормалізуючи його мікрофлору.
Чому ентеросорбенти популярні в Україні?
Ентеросорбенти, зокрема активоване вугілля, є в аптечках багатьох українців. Багато людей приймають ці препарати без консультації з лікарем, часто через звичку, а не клінічну необхідність. Професор Хайтович зазначив, що це пов’язано з псевдонауковим поняттям “зашлакованість організму”, коли ентеросорбенти використовують для “детоксу”.
Чи можна приймати ентеросорбенти “на всяк випадок”?
Експерт підкреслив, що наразі немає даних доказової медицини, які б підтверджували ефективність профілактичного прийому ентеросорбентів “на всяк випадок” після “сумнівної” їжі. Якщо немає симптомів захворювання, їх приймати не варто, оскільки це може призвести до зв’язування поживних речовин і порушення моторику кишківника.
Які ризики неконтрольованого застосування?
Серед найбільш частих побічних ефектів ентеросорбентів – закрепи, які у дітей або людей похилого віку можуть призводити до кишкової непрохідності. Також можливі електролітні порушення і дегідратація. Ентеросорбенти здатні адсорбувати жиророзчинні вітаміни (A, D, E, K), залізо та кальцій, що може призвести до гіповітамінозу та порушення вмісту заліза і кальцію в організмі.
Чи допомагають ентеросорбенти при похміллі?
На думку професора, ентеросорбенти не мають клінічно значущого ефекту при похміллі, оскільки етанол швидко всмоктується, переважно у шлунку. Симптоми похмілля зумовлені дегідратацією та запаленням, а кращими заходами є регідратація та відпочинок.
Наскільки важлива вода при застосуванні ентеросорбентів?
Недостатнє споживання рідини підвищує ризик закрепів і знижує ефективність ентеросорбентів. При лікуванні пацієнтів із діареєю ентеросорбенти є лише додатковим засобом, тоді як регідратація є основою терапії.
Чи можна застосовувати ентеросорбенти дітям?
Ентеросорбенти дозволені дітям, але з обмеженнями. Діосмектит можна застосовувати з 2-річного віку, атоксіл – дітям старше 1 року. При лікуванні діареї їх потрібно поєднувати з оральною регідратацією.
Чи впливають ентеросорбенти на ефективність інших ліків?
Ентеросорбенти можуть адсорбувати інші лікарські засоби, знижуючи їх всмоктування та біодоступність. Тому важливо дотримуватись інтервалу між прийомом ентеросорбента та інших лікарських засобів не менше 2 годин, а краще – 4 години. При спільному застосуванні з лоперамідом ентеросорбенти можуть посилювати закреп та метеоризм.
Увага: Цей матеріал має виключно загальноосвітній характер і не є медичною консультацією. Інформація призначена для ознайомлення з можливими симптомами, причинами та методами виявлення захворювань, але не повинна використовуватись для самодіагностики або самолікування. У разі проблем зі здоров’ям обов’язково зверніться до кваліфікованого лікаря.
